Информированное согласие на психотерапевтическую работу
Информированное согласие — это неофициальный документ, вроде договора. Скорее он выполняет роль памятки.
Эта памятка нужна, чтобы вы и я придерживались одинаковых и понятных правил, необходимых для того, чтобы психотерапия принесла результаты.
Каждая встреча называется «сессия».
1. КАК Я РАБОТАЮ
Моя работа опирается на подход гуманистического направления психотерапии: гештальт-терапии и травма-терапии (в работе с посттравматическим стрессовым расстройством и телесными симптомами).
Если вы никогда не работали с психологом, то, возможно, представляете психотерапию как поход ко врачу. В отличие от медицинского лечения, в кабинете психолога от вас потребуются собственная активность, некоторые усилия и включенность. Для того, чтобы психотерапия проходила успешно, вам необходимо работать над обсуждаемыми проблемами как на сессиях, так и между ними.
2. НАЧАЛО РАБОТЫ
На первой встрече мы обсудим трудности и проблемы, которые привели вас ко мне. Если окажется, что эти проблемы и трудности решаются не в кабинете психолога, я подскажу, к специалисту какой области вы можете обратиться.
Психотерапевтическая работа может быть довольно долгой и потребует наших регулярных встреч. Поэтому я прошу вас прислушаться к своим ощущениям во время сессии и решить, комфортно ли вам работать со мной. Выбрать психолога — не самая простая задача, но ей стоит уделить максимум внимания.
Если у вас появляются трудности в работе со мной, пожалуйста, поделитесь ими. Это поможет мне понять, чего не хватает на данном этапе терапии, и, скорректировав работу, сделать процесс более эффективным и более подходящим для вас. Если наше обсуждение вам не поможет и сомнения останутся, то я могу порекомендовать вам другого специалиста.
3. СОТРУДНИЧЕСТВО
Если вы решили начинать психотерапию со мной, мы договариваемся о сотрудничестве. На первых сессиях мы обсуждаем ваши цели, ожидаемый результат и условия. Также я рассказываю, какой вижу нашу работу в дальнейшем и сколько это может занять времени. Длительность психотерапии зависит от специфики запроса или расстройства (депрессия, тревожные расстройства и т.д.) и определяется индивидуально. Курс может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, однако первые результаты вы получите в течение первого года психотерапии.
4. ФОРМАТ РАБОТЫ
Сессия, как правило, происходит раз в неделю в оговоренное время. По необходимости встречи могут происходить чаще. Одна сессия длится 50 минут.
Встречи проводятся как очно, так и в онлайн-режиме (skype, zoom). Все правила распространяются на оба формата.
За вами закрепляется конкретное время. Это время я обязуюсь не занимать, за исключением случаев, когда вы отменяете встречу. В исключительных случаях, при взаимном согласии, время встречи можно поменять.
Любые изменения такие, как оплата, время, частота встреч, формат работы обговариваются между нами в свободном режиме при необходимости по вашей или моей инициативе.
Контакт между сессиями (сообщения, звонки) возможен, если:
- вам нужно обсудить организационные момент
- вам нужно уточнить вопросы, касающиеся домашней самостоятельной практики
- вы определяете своё состояние как критическое, при этом мы с вам заранее договорились о контакте в подобных случаях.
Эти контакты не оплачиваются отдельно, они входят в общую стоимость.
В течение года я могу взять перерыв в работе по следующим причинам:
1) На время ежегодного отпуска (до 30-ти календарных дней)
2) Во время календарных праздников
3) По семейным обстоятельствам.
О планируемом отпуске я обязуюсь уведомить за 2 сессии вперед, в случае продолжительного отпуска (от 30 дней) – за 4 сессии. Если у вас будет острая необходимость встреч во время перерыва в работе, то я могу рекомендовать другого специалиста, квалификация и специализация которого соответствует необходимой вам помощи.
5. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
Вся информация, полученная от вас, абсолютно конфиденциальна (не подлежит разглашению).
Исключения составляют следующие случаи:
1. В случае детской психотерапии (с несовершеннолетними в возрасте до 18 лет), если
2. Я обязана раскрыть конфиденциальность по закону (например, в случае возбуждения уголовного дела против клиента, или неотложном направлении клиента в психиатрическую больницу);
3. При направлении клиента к врачу другой специальности (любой врач сохраняет врачебную тайну);
4. Во время супервизии или интервизии (представления хода работы с клиентом коллегам с целью поиска наиболее эффективных путей помощи клиенту). В этом случае сохраняется тайна фамилии и имени, а информация о вас искажается до неузнаваемости.
5. Если происходит незапланированная встреча вне кабинета (случайная встреча в общественном месте и т.п.), вы здороваетесь первым/первой, и тогда я понимаю, что могу делать то же самое по отношению к вам.
6. ОПЛАТА ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ
Мои услуги оплачиваются переводом средств на карту самозанятости или наличными.
Стоимость сессии 5000 рублей.
Реквизиты:
Номер карты: 4276 1609 5885 5334
Владелец: Шеварутина Татьяна Игоревна
Если вы хотите воспользоваться другими способами оплаты услуг, пожалуйста, сообщите об этом во время записи на консультацию.
Каждый год в декабре я пересматриваю размер оплаты. Повышение не может превышать 25% от актуальной стоимости консультации. Если изменение стоимости моих услуг произойдёт, я обязуюсь сообщить вам об этом не менее, чем за месяц.
Каждая сессия оплачивается в удобной для вас форме: перед началом, после окончания сессии, возможна оплата вперед за несколько сессий. Оплата осуществляется не позднее 24 часов после окончания сессии; если данное правило нарушается три раза подряд, то следующие консультации проводятся по предоплате в течении месяца. Исключения обсуждаются индивидуально.
7. ПЕРЕНОС ИЛИ ОТМЕНА СЕССИИ
Необходимо предупреждать об отмене встречи не менее чем за 24 час до её начала, тогда отмена или перенос сессии не оплачивается. При отмене меньше, чем за сутки выплачивается половина стоимости сессии. Если вы не пришли на сессию или отменили её день в день, то оплата составляет 100% (за исключением случаев непреодолимой силы).
Данные правила отмены или переноса также регулируют и мои действия: если я предупреждаю вас об отмене или переносе позже чем за сутки, то следующая консультация оплачивается с 50% скидкой. Если я не приезжаю на нашу встречу или отменяю день в день, то следующая сессия для вас бесплатна (за исключением случаев непреодолимой силы).
Является ли невозможность присутствия на сессии обстоятельством непреодолимой силы, клиент или специалист оценивает сам. Обстоятельствами непреодолимой силы может считаться физическая невозможность присутствия на сессии из-за стихийных бедствий, несчастных случаев, внезапной болезни, а также других экстраординарных обстоятельств.
8. ОПОЗДАНИЕ
Если вы опоздали на сессию, её время сокращается на время опоздания. Например, если вы приезжаете на встречу в 18.15, а не в 18.00, то консультация по-прежнему длится до 18:50, время её окончания не сдвигается.
Если я опаздываю на сессию, то добавляю к вашей консультации столько времени, на сколько произошла задержка. Если это невозможно сделать на данной сессии, то необходимое время добавляется к нашей будущей встрече.
9. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ
Употребление алкоголя и психоактивных веществ препятствуют проведению психотерапии. Если вы пришли на сессию, уже употребив алкоголь или психоактивные вещества в этот день, сессия прерывается и не проводится. В этом случае встреча оплачивается полностью.
10. ЭТИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА В РАБОТЕ С ПСИХОЛОГОМ
В своей работе я придерживаюсь базовых этических принципов. Ознакомиться с ними можно в этическом кодексе по ссылке:
https://migip.ru/institut/eticheskij-kodek.html
В случае этических нарушений с моей стороны, вы можете сначала обсудить это со мной, чтобы мы совместно предприняли действия к изменению ситуации. Если это не помогло вам, то вы можете писать в этический комитет Московского института Гештальта и Психодрамы: etikamigip@mail.ru
11. ЗАВЕРШЕНИЕ РАБОТЫ
Вы имеете право прервать работу в любой момент, взяв перерыв на любой срок или окончательно. В этом случае я предлагаю взять ещё одну встречу для обсуждения причин, подведения итогов и завершения работы.
Если мы заканчиваем терапию, то дальнейшие контакты между нами происходят по договоренности, заключенной на завершающей сессии.
Вы можете звонить/писать мне по номеру: +7 926 281 96 38, с 10:00 до 20:00.
Эта памятка нужна, чтобы вы и я придерживались одинаковых и понятных правил, необходимых для того, чтобы психотерапия принесла результаты.
Каждая встреча называется «сессия».
1. КАК Я РАБОТАЮ
Моя работа опирается на подход гуманистического направления психотерапии: гештальт-терапии и травма-терапии (в работе с посттравматическим стрессовым расстройством и телесными симптомами).
Если вы никогда не работали с психологом, то, возможно, представляете психотерапию как поход ко врачу. В отличие от медицинского лечения, в кабинете психолога от вас потребуются собственная активность, некоторые усилия и включенность. Для того, чтобы психотерапия проходила успешно, вам необходимо работать над обсуждаемыми проблемами как на сессиях, так и между ними.
2. НАЧАЛО РАБОТЫ
На первой встрече мы обсудим трудности и проблемы, которые привели вас ко мне. Если окажется, что эти проблемы и трудности решаются не в кабинете психолога, я подскажу, к специалисту какой области вы можете обратиться.
Психотерапевтическая работа может быть довольно долгой и потребует наших регулярных встреч. Поэтому я прошу вас прислушаться к своим ощущениям во время сессии и решить, комфортно ли вам работать со мной. Выбрать психолога — не самая простая задача, но ей стоит уделить максимум внимания.
Если у вас появляются трудности в работе со мной, пожалуйста, поделитесь ими. Это поможет мне понять, чего не хватает на данном этапе терапии, и, скорректировав работу, сделать процесс более эффективным и более подходящим для вас. Если наше обсуждение вам не поможет и сомнения останутся, то я могу порекомендовать вам другого специалиста.
3. СОТРУДНИЧЕСТВО
Если вы решили начинать психотерапию со мной, мы договариваемся о сотрудничестве. На первых сессиях мы обсуждаем ваши цели, ожидаемый результат и условия. Также я рассказываю, какой вижу нашу работу в дальнейшем и сколько это может занять времени. Длительность психотерапии зависит от специфики запроса или расстройства (депрессия, тревожные расстройства и т.д.) и определяется индивидуально. Курс может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, однако первые результаты вы получите в течение первого года психотерапии.
4. ФОРМАТ РАБОТЫ
Сессия, как правило, происходит раз в неделю в оговоренное время. По необходимости встречи могут происходить чаще. Одна сессия длится 50 минут.
Встречи проводятся как очно, так и в онлайн-режиме (skype, zoom). Все правила распространяются на оба формата.
За вами закрепляется конкретное время. Это время я обязуюсь не занимать, за исключением случаев, когда вы отменяете встречу. В исключительных случаях, при взаимном согласии, время встречи можно поменять.
Любые изменения такие, как оплата, время, частота встреч, формат работы обговариваются между нами в свободном режиме при необходимости по вашей или моей инициативе.
Контакт между сессиями (сообщения, звонки) возможен, если:
- вам нужно обсудить организационные момент
- вам нужно уточнить вопросы, касающиеся домашней самостоятельной практики
- вы определяете своё состояние как критическое, при этом мы с вам заранее договорились о контакте в подобных случаях.
Эти контакты не оплачиваются отдельно, они входят в общую стоимость.
В течение года я могу взять перерыв в работе по следующим причинам:
1) На время ежегодного отпуска (до 30-ти календарных дней)
2) Во время календарных праздников
3) По семейным обстоятельствам.
О планируемом отпуске я обязуюсь уведомить за 2 сессии вперед, в случае продолжительного отпуска (от 30 дней) – за 4 сессии. Если у вас будет острая необходимость встреч во время перерыва в работе, то я могу рекомендовать другого специалиста, квалификация и специализация которого соответствует необходимой вам помощи.
5. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
Вся информация, полученная от вас, абсолютно конфиденциальна (не подлежит разглашению).
Исключения составляют следующие случаи:
1. В случае детской психотерапии (с несовершеннолетними в возрасте до 18 лет), если
- жизни несовершеннолетнего клиента что-то угрожает,
- ребенок или подросток причиняет вред себе (наносит порезы, удары, ожоги и прочее, принимает алкоголь или психоактивные вещества, таблетки, перестает есть или вызывает рвоту),
- ребенок или подросток высказывает суицидальные мысли или намерения,
2. Я обязана раскрыть конфиденциальность по закону (например, в случае возбуждения уголовного дела против клиента, или неотложном направлении клиента в психиатрическую больницу);
3. При направлении клиента к врачу другой специальности (любой врач сохраняет врачебную тайну);
4. Во время супервизии или интервизии (представления хода работы с клиентом коллегам с целью поиска наиболее эффективных путей помощи клиенту). В этом случае сохраняется тайна фамилии и имени, а информация о вас искажается до неузнаваемости.
5. Если происходит незапланированная встреча вне кабинета (случайная встреча в общественном месте и т.п.), вы здороваетесь первым/первой, и тогда я понимаю, что могу делать то же самое по отношению к вам.
6. ОПЛАТА ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ
Мои услуги оплачиваются переводом средств на карту самозанятости или наличными.
Стоимость сессии 5000 рублей.
Реквизиты:
Номер карты: 4276 1609 5885 5334
Владелец: Шеварутина Татьяна Игоревна
Если вы хотите воспользоваться другими способами оплаты услуг, пожалуйста, сообщите об этом во время записи на консультацию.
Каждый год в декабре я пересматриваю размер оплаты. Повышение не может превышать 25% от актуальной стоимости консультации. Если изменение стоимости моих услуг произойдёт, я обязуюсь сообщить вам об этом не менее, чем за месяц.
Каждая сессия оплачивается в удобной для вас форме: перед началом, после окончания сессии, возможна оплата вперед за несколько сессий. Оплата осуществляется не позднее 24 часов после окончания сессии; если данное правило нарушается три раза подряд, то следующие консультации проводятся по предоплате в течении месяца. Исключения обсуждаются индивидуально.
7. ПЕРЕНОС ИЛИ ОТМЕНА СЕССИИ
Необходимо предупреждать об отмене встречи не менее чем за 24 час до её начала, тогда отмена или перенос сессии не оплачивается. При отмене меньше, чем за сутки выплачивается половина стоимости сессии. Если вы не пришли на сессию или отменили её день в день, то оплата составляет 100% (за исключением случаев непреодолимой силы).
Данные правила отмены или переноса также регулируют и мои действия: если я предупреждаю вас об отмене или переносе позже чем за сутки, то следующая консультация оплачивается с 50% скидкой. Если я не приезжаю на нашу встречу или отменяю день в день, то следующая сессия для вас бесплатна (за исключением случаев непреодолимой силы).
Является ли невозможность присутствия на сессии обстоятельством непреодолимой силы, клиент или специалист оценивает сам. Обстоятельствами непреодолимой силы может считаться физическая невозможность присутствия на сессии из-за стихийных бедствий, несчастных случаев, внезапной болезни, а также других экстраординарных обстоятельств.
8. ОПОЗДАНИЕ
Если вы опоздали на сессию, её время сокращается на время опоздания. Например, если вы приезжаете на встречу в 18.15, а не в 18.00, то консультация по-прежнему длится до 18:50, время её окончания не сдвигается.
Если я опаздываю на сессию, то добавляю к вашей консультации столько времени, на сколько произошла задержка. Если это невозможно сделать на данной сессии, то необходимое время добавляется к нашей будущей встрече.
9. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ
Употребление алкоголя и психоактивных веществ препятствуют проведению психотерапии. Если вы пришли на сессию, уже употребив алкоголь или психоактивные вещества в этот день, сессия прерывается и не проводится. В этом случае встреча оплачивается полностью.
10. ЭТИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА В РАБОТЕ С ПСИХОЛОГОМ
В своей работе я придерживаюсь базовых этических принципов. Ознакомиться с ними можно в этическом кодексе по ссылке:
https://migip.ru/institut/eticheskij-kodek.html
В случае этических нарушений с моей стороны, вы можете сначала обсудить это со мной, чтобы мы совместно предприняли действия к изменению ситуации. Если это не помогло вам, то вы можете писать в этический комитет Московского института Гештальта и Психодрамы: etikamigip@mail.ru
11. ЗАВЕРШЕНИЕ РАБОТЫ
Вы имеете право прервать работу в любой момент, взяв перерыв на любой срок или окончательно. В этом случае я предлагаю взять ещё одну встречу для обсуждения причин, подведения итогов и завершения работы.
Если мы заканчиваем терапию, то дальнейшие контакты между нами происходят по договоренности, заключенной на завершающей сессии.
Вы можете звонить/писать мне по номеру: +7 926 281 96 38, с 10:00 до 20:00.
Запись на прием